慧夸垃网 > 其他小说 > 中医:我能看到疾病词条 > 第211章 不试不知方药苦,不诊难断生死棋
第三会议室。

桌上的浓茶早就凉透了。

七八个纸杯摆在长桌上,没人动过。

副院长李向荣坐在主位,她双手交叉搁在桌面上,目光死死锁在正前方的高清屏幕。

屏幕上,无影灯的冷白光照亮了整个术野。

手术刀划开子宫下段的瞬间,暗红色的血液涌出来。

粗大的负压吸引管怼进去,发出急促的呼噜声。

透明吸液瓶挂在手术台侧面,血量刻度快速攀升。

200毫升、400毫升、600毫升。

会议室里没有人说话。

林易站在后排,视线穿过前面几排椅子的缝隙,落在屏幕上。

手术室的高清摄像头架在无影灯臂上,俯拍视角,能清楚看到李凤霞戴着放大镜头灯,双手深入术野。

音响里传来李凤霞沙哑的指令。

“快,取出胎儿!”

赵国光就坐在林易旁边。

他盯着大屏幕上李凤霞的动作,下意识开口。

“李主任这手太稳了。”

他像是在自言自语。

“五十多岁的人,分离剪贴着胎盘和子宫肌层的界限走,毫厘不差。”

屏幕上,李凤霞左手托住胎儿的头,右手顺着胎盘边缘快速分离。

张磊站在她对面,止血钳一把接一把地夹上去,创面上的渗血被纱布迅速压住。

两个人配合默契。

负压吸引管的声音没有停。

吸液瓶的刻度已经过了一千。

屏幕画面晃了一下。

一个浑身青紫、沾满胎脂的早产儿被托出腹腔。

脐带被钳住,剪断。

新生儿科的医生立刻接手,抱到旁边的复苏台上。

会议室里所有人都盯着屏幕右侧的复苏台画面。

十秒。

二十秒。

三十秒。

半分钟后,复苏台方向传来一声微弱但真切的啼哭。

会议室里凝固的空气松动了。

薛萍坐在林易前面一排,紧绷的肩膀一点点放了下来。

“总算把命抢回来一半了。”

她盯着屏幕,低声喃喃了一句。

副院长李向荣靠回椅背,长长地呼出一口气。

她端起手边的纸杯,润了润发干的嗓子。

“何止是抢回来一半。”

李向荣放下纸杯,微微侧身,目光越过前排的主任们,准确地落在后排的林易身上。

“要不是刚才在抢救室里,压在舌底的那片老参强行吊住了插管前的血压底线,今天这台手术,李凤霞连开腹的机会都没有。”

坐在旁边的急诊科主任赵国光深吸了一口气,默默点头,深以为然。

薛萍没有接话,也没有居功。

她只是看了林易一眼,目光里没有多余的修饰,只有纯粹的肯定。

林易微微点了下头。

他没有说话,视线重新回到大屏幕上。

手术还没结束。

取出胎儿只是第一步。

接下来才是真正的硬仗,处理植入的胎盘。

屏幕上,李凤霞已经开始缝合子宫上段的切口。

张磊弯着腰,探头灯打向子宫下段,那里是胎盘植入最深的区域。

他用组织钳试探性地夹住胎盘边缘,轻轻提拉。

没动。

再用力。

创面立刻开始弥漫性渗血。

张磊停手了。

音响里传来他的声音。

“李主任,这块太深了,往下再剥,膀胱浆膜层都要跟着一起撕下来。”

李凤霞沉默了两秒。

“停手,先处理能缝的部分。”

会议室里的气氛重新绷紧。

一个多小时后。

主要出血点缝合完毕。

高清摄像头拉近子宫下段。

屏幕上,清晰地看到一块约3厘米的暗红色胎盘组织,像树根一样死死扎在子宫肌层里。

边缘不规则,表面有陈旧性血凝块附着,和周围正常的子宫肌层之间没有明显界限。

超声科医生推着便携式B超机,在术野旁边放下探头。

几秒后,屏幕上切出了B超画面。

灰白色的子宫肌层剖面上,那块残留胎盘组织显示为不规则的强回声团,旁边标注了参数。

“床旁B超确认。”

超声科医生的声音从音响里传出来。

“该处子宫下段肌层厚度仅剩1.8mm,再往下剥,必穿膀胱。”

1.8毫米。

不到两毫米。

比一张A4纸还薄。

李向荣的脸色沉了下来。

赵国光靠在椅背上,两根手指无意识地敲着扶手。

……

一个多小时后。

手术室的红灯熄灭。

产妇赵丽华被护送回产科ICU。

呼吸机的管路连着她的气管,监护仪上的心率和血压数字暂时稳定。

静脉泵推着缩宫素和止血药,尿管里引出的液体颜色偏红。

第三会议室。

李凤霞和张磊脱下血衣,洗完手,满脸疲惫地走进来。

李凤霞的头发从手术帽里散出来,贴在额头上。

张磊的眼睛布满血丝,洗手服的领口被汗浸透。

会议室里,所有人都没走。

李向荣看向李凤霞,语气沉重。

“人怎么样?”

“命保住了,孩子也暂时稳住了。”

李凤霞拉开椅子坐下,端起早就凉透的浓茶灌了一大口。

她没有擦嘴,直接放下杯子,目光扫过在座的人。

墙上的高清屏幕,已经切掉了手术室的实时画面。

现在是术中拍下的那张床旁B超影像。

一个粗大的红色箭头,指向子宫下段那块3厘米大小的强回声团,旁边标注着数字。

子宫壁厚度:1.8mm。

“术中的情况大家都看到了。”

李凤霞声音沙哑。

“那块残留的胎盘组织,根扎得太深,已经和膀胱壁的浆膜层混在一起了。”

“强行剥离的瞬间,整个创面就开始弥漫性渗血,我们立刻就停手了。”

她顿了顿。

“只能先关腹,保命要紧。”

张磊接过话头。

他站起身,手指着屏幕上的红色箭头。

“现在的问题是这块肉怎么办。”

“留在里面,就是个定时炸弹,随时引发大感染和长期不规则出血。”

“依我看,这事不能拖,等产妇苏醒,水肿消退,术后三到五天,上宫腔镜,用最小号的金属刮匙,把这块残留组织刮出来。”

他说完。

会议室里,没有任何人接话。

大家都清楚用金属刮匙,去刮比一张A4纸还薄的子宫壁,这风险有多大。

高原拧开一瓶矿泉水,喝了一口,拧上盖子,放在桌上。

“穿孔率多少?”他问。

张磊没有回避。

“保守估计,百分之五十以上。”

高原没再说话。

赵国光的手指停止了敲击。

李向荣坐在主位,她两手交叉搁在桌面上,像是在思考什么。

这是技术困境。

没有人开口。

李凤霞不知道从哪里摸出一颗奶糖,剥开,扔进嘴里。

林易坐在后排,看着李凤霞微微鼓起的腮帮。

这是他第二次见她吃糖。

上一次,是开术前会的时候。

这位产科女将军的体能和定力,显然也到了透支的边缘。

她嚼了两下,目光越过长桌,落在后排一直沉默的薛萍和林易身上。

“薛主任。”

李凤霞打破了沉默。

“开术前会的时候,你们中医科说,术后有办法免除二次清宫的风险。”

她顿了顿,声音沙哑但很诚恳。

“现在这个1.8毫米的底子,刮匙已经没法下了。”

“刮漏的穿孔率太高,一旦刮穿引发二次大出血,或者引发重度宫腔粘连,这子宫就算废了。”

她盯着薛萍。

“你们的办法,有几成把握?”

全会议室的目光瞬间聚焦过来。

张磊的手还压在临床指南上,眉头微皱,没有反对,也没有附和。

薛萍看向林易,微微点头。

林易站起身。

“生化汤方向,活血化瘀,促进子宫收缩。”

张磊的眉头动了一下。

林易没有看他。

“具体方子和剂量,我要先看一眼病人,诊完脉再定。”

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